Le forniture mediche di teli, camici e altri dispositivi di protezione dovrebbero essere selezionate in base alla sicurezza e all'efficienza dell'ospedale. A causa della grande quantità di infezioni acquisite in ambito sanitario (HAI), è importante assicurarsi che tutte le attrezzature mediche e il personale siano completamente protetti dalla trasmissione di agenti patogeni.
Questo è particolarmente importante in sala operatoria, che tende ad essere un'area dove il controllo delle infezioni è una sfida a causa del flusso continuo di pazienti e del personale che esegue procedure chirurgiche programmate in serie.
E’ fondamentale la scelta dei materiali che devono essere confortevoli e che devono offrire allo staff chirurgico e alle attrezzature protezione ai liquidi biologici. Ciò solleva la domanda: quali sono alcuni dei vantaggi dei prodotti monouso rispetto ai prodotti riutilizzabili in ambito operativo?
La selezione di tessuti per uso medico è un argomento importante per il settore sanitario in termini di benefici e di costi, specialmente quando sono in gioco le vite del paziente e del chirurgo¹.
Barriera Protettiva
Una delle caratteristiche più importanti dei tessuti in ambiente operatorio è quella di garantire una barriera protettiva; senza tale caratteristica, non avrebbe senso indossare un camice o porre dei teli sul paziente. I tessuti possono essere riutilizzabili o monouso; i prodotti monouso sono in TNT, mentre i prodotti riutilizzabili consentono più usi e sono in tessuto.
Uno studio europeo afferma che la resistenza alla penetrazione microbica del TNT monouso è superiore a quella dei tessuti riutilizzabili, sottolineando che i prodotti riutilizzabili hanno una minore resistenza alla penetrazione dei liquidi rispetto a quanto richiesto nelle aree critiche². I camici monouso non solo aiutano a proteggere il personale ma possono anche ridurre la trasmissione di patogeni e batteri dai tessuti riutilizzabili al paziente. Una copertura di un tavolo o un camice non correttamente lavato potrebbe contenere ancora microrganismi provenienti dalla procedura precedente, che potrebbero essere quindi trasferiti al nuovo paziente e provocare una possibile infezione. I tessuti monouso sono prodotti in ambienti sterili e confezionati in busta in PE, rendendo praticamente impossibile per loro essere esposti a eventuali agenti patogeni prima di un'operazione.
Impatto ambientale
In genere si pensa che i tessuti monouso abbiano un impatto ambientale maggiore rispetto ai tessuti riutilizzabili; tuttavia, si potrebbe sostenere che ciò non è vero. Le risorse che vengono utilizzate per la biancheria e gli indumenti riutilizzabili sono circa 4, 5 volte in più rispetto a quelle utilizzate per il monouso, principalmente a causa dell'acqua necessaria per il lavaggio. I prodotti chimici utilizzati durante i processi di lavaggio possono inoltre essere dannosi per l’ambiente quando vengono espulsi nelle fogne. In termini di produzione, uno studio ha dimostrato che i tessuti riutilizzabili e quelli monouso hanno un simile impatto sull'ambiente. La raccolta del cotone per la produzione di tessuti riutilizzabili richiede di solito l'utilizzo di pesticidi, e i principali materiali per la produzione di quelli monouso sono artificiali e prodotti a partire dal petrolio, ciò contribuisce alla riduzione delle risorse naturali. Lo smaltimento dei prodotti monouso è uno dei motivi di preoccupazione in termini di ulteriori sprechi sanitari, ma secondo la nuova ricerca ci sono molte strategie a lungo termine e iniziative green per i tessuti monouso. Uno studio ha suggerito che gli scarti di indumenti potrebbero essere un sostituto per il carbone nelle centrali elettriche e potrebbero avere altre applicazioni in termini di combustione.5
Residui di tessuto (pelucchi) e altre particelle
Residui di tessuto (pelucchi) e altre particelle sono causa di crescente preoccupazione all'interno della sala operatoria. Per massimizzare il processo di guarigione di un paziente sottoposto a una procedura chirurgica aperta, è fondamentale limitare la quantità di particelle estranee a cui potrebbe essere esposto. Teli e camici riutilizzabili producono pelucchi; questi residui sono fatti di piccole fibre che si separano dalla superficie del tessuto durante la lavorazione. Questi piccoli detriti potrebbero entrare nelle ferite chirurgiche, contaminandole e causando potenziali complicazioni. Mentre è verosimilmente impossibile eliminare il 100% di residui di tessuto e delle altre particelle sospese nell'aria, è certamente possibile ridurle in modo significativo. Uno studio svolto nel 2013 ha dimostrato che i tessuti monouso in polipropilene indossati durante l'intervento chirurgico avevano unità formanti colonie di batteri significativamente più basse dei tessuti riutilizzabili fatti di un mix tra cotone e poliestere.4
Performance
Il cotone riutilizzabile o camici sintetici riducono i rifiuti sanitari, tuttavia, iniziano a deteriorarsi nel corso della loro vita. Al momento dell'acquisto, il tessuto è più resistente ma dopo l'uso ripetuto e i lavaggi, può sciuparsi. In ogni momento del ciclo di vita il camice o il telo avranno un diverso livello di barriera di protezione e, sebbene abbiano soddisfatto gli standard al momento dell'acquisto, non li soddisferanno più dopo tre o quattro mesi di utilizzo. In alternativa, i teli e i camici monouso hanno una barriera protettiva costante e vengono sempre utilizzati con la massima qualità. L’utilizzo di materiali affidabili in ambito operatorio aiuta a mantenere un livello ottimale di sicurezza.
Pulizia
Nella decisione tra tessuti monouso (camici monouso, teli e coperture tavoli) e quelli riutilizzabili, la sicurezza è un fattore importante da considerare. La protezione e le prestazioni del tessuto sono già state discusse in relazione al paziente e al personale sanitario; tuttavia, i professionisti del controllo delle infezioni devono essere consapevoli che la gestione della lavanderia e della biancheria nelle strutture sanitarie comporta rischi per altri lavoratori nell’ospedale. Il personale della lavanderia è responsabile del lavaggio di centinaia di migliaia di chili di biancheria riutilizzabile contaminata annualmente e può essere a rischio se non vengono prese le giuste precauzioni ³. Gli indumenti provenienti dalla sala operatoria possono contenere fluidi corporei e altri batteri nocivi che comportano un rischio potenziale di trasmissione per i dipendenti se non vengono gestiti correttamente. Con gli indumenti monouso non è necessario lavare o maneggiare alcun articolo contaminato; pertanto, non vi è alcun rischio per il personale della lavanderia. Questo è solo un altro vantaggio che si può avere introducendo i camici e i teli monouso nella sala operatoria.
Riferimenti
¹ American Journal of Infection Control, Application of cost/benefit analysis for surgical gown and drape selection: A case study, available at: http://www.ajicjournal.org
² https://textlnfo.files.wordpress.com/2013/03/reusable-vs-disposable.pdf
³ Infection Control Today, Lessons in Linen - Following Aseptic Technique in the Laundry Department, available at: http://www.infectioncontroltoday.com
4 National Center for Biotechnology Information, Single-use surgical clothing system for reduction of airborne bacteria in the operating room., available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23694760
5 The Mcilvaine Company, A White Paper on Performance, Cost Per Use, and Environmental Impact of Single-Use and Reusable Surgical Gowns & Drapes, available at: http://www.mcilvainecompany.com
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